Portekiz sağlık sistemi: gurbetçiler için detaylı bir rehber

50 yıl önce, Portekiz tıbbı sadece zengin insanlara ve modern sağlık sigortasının bir benzerine sahip olan işletme çalışanlarına açıktı. Köylüler ve yoksullar sağlık hizmetini sadece gönüllü doktorlardan alabiliyordu.

1979'da Portekiz Hükümeti sağlık reformları yapmaya başladı ve Ulusal Sağlık Hizmetini (SNS) kurdu. Bugün Portekiz’in sağlık sistemi, 2021 Dünya Sağlık İnovasyon Endeksi’nde 17. sırada yer almaktadır. Portekiz için toplam yaşam beklentisi 2022'de 82,47 yıl olup, 2021'e göre %0,22'lik bir artış göstermiştir.

Portekiz sakinleri için kamu sağlık hizmetleri yerel ve bölgesel sağlık merkezleri ile hastaneler aracılığıyla yönetilmektedir. Ulusal sağlık sistemi kapsamındaki sağlık hizmetleri 18 yaş altı çocuklar ve 65 yaş üstü kişiler için ücretsizdir.

Özel sağlık hizmeti seçenekleri Portekiz'de de gelişmiştir. Genellikle aynı doktorlar hem özel hem de kamu kliniklerinde danışmanlık verir. Birçok hasta daha hızlı randevu almak için ücretli danışmanlığı tercih eder. Özel sistemdeki neredeyse her uzman İngilizce konuşmaktadır.

Aile hekimleri Portekiz'de talep görmektedir. Genel pratisyenlerden farkları, deneyimli bir uzmanın rehberliğinde ek dört yıllık bir staj yapmalarıdır.

Aile hekimlerinin yetkinliği, gebelik yönetimi ve önleyici jinekolojik muayeneler dahil olmak üzere hastaları doğumdan ölüme kadar takip etmeyi içerir.

Portekiz'in gurbetçiler için sağlık hizmetleri ülkede kalışları için sağlık sigortası kapsamına sahip olmaları durumunda mevcuttur. Portekiz oturma iznine sahip yabancılar bir sosyal numara alabilir ve kamu sağlık hizmetlerinden ücretsiz yararlanabilirler.

2022'de Portekiz'de yaklaşık 56.000 doktor çalışmaktadır ve bunların 27.000'i genel pratisyendir. En yaygın hastalıkların teşhisi, önlenmesi ve tedavisi ile ilgilenirler.

Portekiz'deki tüm hastaneler iki türe ayrılabilir:

• klinikler — çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlardan tavsiye alabileceğiniz ve test yaptırabileceğiniz ayakta tedavi veren sağlık kurumları;

• hastaneler — hastane, ameliyathaneler ve araştırma laboratuvarları bulunan sağlık kurumları.

Portekiz bölgesine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, kamu kliniklerinde uzmanlarla konsültasyon için bekleme süresi birkaç günden bir yıla kadar değişebilir.

Portekiz, SNS web sitesinde dijital hizmetleri aktif olarak teşvik etmektedir. Hastalar görüntülü konsültasyon veya ilaç reçetesi alabilir, randevu oluşturabilir veya sağlık raporu talep edebilirler.

Zorunlu hizmetler listesindeki tıbbi bakım, Sosyal Güvenlik Fonu'na katkıda bulunan Portekiz sakinleri ile hamile kadınlar, çocuklar ve emekliler için ücretsizdir. Ek teşhisler için herkes ödeme yapar.

SNS, ağırlıklı olarak kamu hastanelerindeki tedavi masraflarını karşılar , ancak hastalar bazı hizmetler için ücret öderler — Taxa Moderadora. Örneğin, bir aile hekimi için muayene ücreti yaklaşık 5 €, dar uzmanlık alanındaki bir doktor için ise 8 €'dur.

Ücretlerden muaf tutulan hasta grupları şunlardır:

• hamile kadınlar;
• 18 yaş altı çocuklar;
• %60 veya daha fazla engelli kişiler;
• bakmakla yükümlü olunan kişiler, işsizler ve zor ekonomik koşullardaki kişiler;
• kan ve organ bağışçıları;
• itfaiyeciler ve askerler;
• mülteciler.

1 Temmuz 2022'den itibaren tıbbi hizmet ücretleri sadece acil servislerde tahsil edilmektedir, ancak pratikte hastanelerde muayene veya testler için ek ödeme talep edilebilir.

Özel tıbbi bakımın maliyeti bölgeye bağlıdır. Genellikle şehir ne kadar büyükse, muayeneler ve tedavi o kadar pahalıdır.

SNS hizmetine ülke vatandaşları ve sakinleri erişebilir. Portekizliler, hastanelerle iletişime geçerken, tıbbi numaranın (Número de Utente) kayıtlı olduğu bir vatandaşlık kartı ibraz ederler.

Portekiz sakinleri tıbbi numarayı kendileri veya bir işveren aracılığıyla alırlar. Numara almak için bir oturma izni veya daimi ikamet kartı ve bireysel vergi numarası (NIF) ibraz etmelisiniz.

Herhangi bir sağlık merkezinden (Centro de Saúde) ücretsiz tıbbi numara alabilirsiniz. Bir konsültasyon için hemen düzenlenir. Devlet ePortugal portalı üzerinden uygun bir merkez seçebilirsiniz.

Avrupa Birliği, Avrupa Ekonomik Topluluğu ve İsviçre vatandaşları, Avrupa Sağlık Sigortası Kartı (EHIC) kullanarak Portekiz'deki kamu hastanelerine başvurabilirler.

Andorra, Brezilya, Yeşil Burun Adaları ve Fas vatandaşları da kamu tıbbi yardımından yararlanabilirler. Bu ülkelerin hükümetleri Portekiz ile sağlık hizmetleri konusunda karşılıklı anlaşmalar yapmıştır.

Devlet sigortası tüm ülke vatandaşlarına ve sakinlerine sağlanır. Nüfusun sosyal güvenlik sistemine yapılan katkılar, Portekiz'deki sigorta masraflarını karşılar.

Sigorta, sahibine SNS hizmeti aracılığıyla herhangi bir kamu hastanesinde tıbbi bakım alma hakkı verir.

Portekiz'de özel sağlık sigortası. Portekiz nüfusunun yaklaşık %20'si devlet sigortasına ek olarak özel sigorta yaptırır. Bu, ek hizmetleri kapsar.

Portekiz'deki en iyi özel sağlık sigortası maliyetleri yıllık birkaç yüz ila birkaç bin Avro arasında değişir. Kural olarak, özel sağlık sigortası sadece belirli bir tedavi miktarını karşılar. Sigorta tutarı yetersizse, kalan tedavi masraflarını hasta karşılar.

Portekiz'deki turistler ve yerleşik olmayanlar için sağlık sigortası. Turistler 30.000 € teminatlı özel bir sağlık sigortası poliçesi satın alır veya tedavilerini kendileri öderler.

Portekiz'de yaşayan ve çalışanların iki seçeneği vardır. Ya gelire göre artan sosyal güvenlik sistemine ödeme yapabilirler ya da özel sağlık sigortası planlarından birini satın alabilirler.

Portekiz’de Tıbbi Acil Durum Merkezleri (Centros de Orientação de Doentes Urgentes, CODU) bulunmaktadır. 112'yi arayarak yardım isteyebilirsiniz. Ambulanslar, itfaiye araçları ve sağlık görevlisi ekipleri çağrılara yanıt verir.

Bir hasta hastanenin kabul bölümüne getirildiğinde, personel hastalığın ciddiyetini belirler ve ona belirli bir renkte bileklik takar:

• kırmızı — acil resüsitasyon veya ameliyat gereklidir;

• turuncu — mümkün olan en kısa sürede yardım gereklidir;

• sarı — hasta doktoru bir saat bekleyebilir;

• yeşil — hastalık ciddi değildir ve hasta bir gündüz hastanesine veya aile hekimine yönlendirilebilir;

• mavi — acil yardıma ihtiyacı yoktur.

Portekiz'deki hemen hemen tüm klinik ve hastanelerde jinekoloji bölümleri faaliyet göstermektedir. Hamile kadınlar için tıbbi bakım kamu kurumlarında ücretsiz olarak sağlanmaktadır.

Genellikle, hamile bir kadın, ilgili doktor onu başka bir hastaneye sevk etmedikçe, kendi bölgesindeki kliniğe kayıtlıdır. Anne adayı özel bir klinik de seçebilir. Bir jinekologla konsültasyon almak için bir genel pratisyenden sevk almanız gerekir.

İlk ziyarette, jinekolog hastaya bir gebelik defteri (Boletim de Saúde da Grávida) verir.

Anne adayı yoga veya jimnastik gibi doğum öncesi derslere kaydolabilir. Bu dersler genellikle ücretlidir.

Çoğu hamile kadın hastanelerde doğum yapmayı tercih eder. Doğum sırasında ve sonrasında, çocuğa yardımcı olan ve annelere duygusal destek sağlayan doulaların hizmetlerinden yararlanabilirler.

Çocuk sağlığı, Portekiz sağlık sisteminin önceliklerinden biridir, bu nedenle çocukların tedavisi ücretsizdir. 1992'den beri ülkede çocuk ve gençlerin sağlığını koruma programı bulunmaktadır. Çocuk doktorları, aile hekimleri ve genel pratisyenler çocuklara tıbbi bakım sağlar.

Çocuklar doğumdan itibaren tıbbi muayenelerden geçer ve çocuğun sağlığına ilişkin tüm bilgiler tıbbi kayıtta tutulur. Portekiz'de çocukların zorunlu aşılarını yaptırdığı ulusal bir aşılama programı bulunmaktadır.

Portekiz'de ayrıca gelişimde geri kalan 6 yaş altı çocuklara yardımcı olmak için bir sistem bulunmaktadır — Sistema Nacional de Intervernção Precoce na Infáncia, SNIPI.

SNIPI birimleri Portekiz'in tüm bölgelerinde açıktır ve aşağıdaki uzmanları içerir:

• hemşireler;

• sosyal hizmet uzmanları;

• eğitimciler;

• konuşma terapistleri;

• fizyoterapistler.

Gerekirse, dar uzmanlık alanlarındaki doktorlar ve beslenme uzmanları gibi başka uzmanlar da dahil edilir. Destek, çocuğun evde, yatılı okulda veya anaokulunda zaman geçirdiği yerlerde sağlanır.

Doğuştan kalp kusurları gibi belirli fiziksel veya psikolojik engelleri olan çocuklar SNIPI için uygun olabilir. Hastalıkların tam listesi sistemin web sitesinde yayınlanmıştır.

Portekizli diş hekimlerinin hizmetleri çoğunlukla ücretlidir. Tedavi masraflarını karşılayamayan hastalar (çocuklar, engelliler ve emekliler) ücretsiz bakımdan yararlanabilir. Portekiz'de sübvanse edilmiş diş hizmetleri de yaygındır: masrafların bir kısmı SNS hizmeti tarafından karşılanır ve kalanını hasta öder.

Kamu hastanelerinde sübvanse edilmiş bakım alabilirsiniz. Özel kliniklerdeki randevular için sigorta şirketi veya hasta ödeme yapar. Bazı özel klinikler, aile hekimleri tarafından verilen elektronik bir belge olan Check Dentista'ya sahip hastalara ücretsiz bakım sağlar.

Check Dentista aşağıdaki hasta grupları için geçerlidir:

• çocuklar;

• hamile kadınlar;

• dayanışma ek ödemesi (Complemento Solidário) alan emekliler;

• HIV enfeksiyonu olan veya ağız kanseri şüphesi olan hastalar.

Ulusal Ruh Sağlığı Programı, hem birinci basamak hem de uzun süreli bakımda ruh sağlığı hizmetlerinin SNS'e entegrasyonunu teşvik etmeyi amaçlamaktadır. Ruh sağlığının geliştirilmesi, ruhsal hastalıkların önlenmesi, tedavisi ve rehabilitasyonuna odaklanmaktadır.

Lizbon, Porto ve Coimbra'daki çocuk hastanelerinde çocuk ve ergenler için ruh sağlığı merkezleri bulunmaktadır. Portekiz, Çocuk ve Ergen Toplum Ruh Sağlığı Ekipleri oluşturmuştur. Çocukların ruh sağlığı bakımı, hemşirelik, psikolojik, sosyal ve rehabilitasyon desteği ile sağlanmaktadır.

Terapist ilk başvuru noktasıdır ve ruh sağlığı hizmetlerine SNS aracılığıyla erişebilirsiniz.

Durumunuza bağlı olarak doktorunuz şunları yapabilir:

• ilaç yazabilir;

• sizi danışmanlık veya bir uzmana yönlendirebilir;

• daha ciddi durumlar için sizi bir acil veya psikiyatri birimine yönlendirebilir;

• sizi topluluk tabanlı bir programa yönlendirebilir;

Portekiz'deki psikiyatristler tıbbi teşhis ve tedavi planları yaparlar. Ordem dos Médicos'a (Doktorlar Birliği) üye olarak kayıtlı olmaları gerekmektedir.

Portekiz'deki kamu hastaneleri hastalara acil bakım, ayakta tedavi, taburculuk sonrası bakım, hamile kadın ve çocuk bakımı, psikiyatrik konsültasyonlar ve palyatif bakım sağlar.

Ülkede ayrıca diş hekimliği, ortopedi ve plastik cerrahi gibi uzmanlaşmış klinikler de bulunmaktadır.

En iyi Portekiz hastaneleri başkentte ve Porto ile Algarve'nin büyük bölgelerinde bulunmaktadır. Böyle bir sonuç Dünya Hastaneleri Web Sıralaması altında çıkarılabilir. Kolaylık sağlamak amacıyla, kliniklerle ilgili bilgileri tabloda sunmaktayız.

Portekiz eczaneleri (Farmacia) ülke genelinde faaliyet göstermektedir. Açılış saatleri yerleşim yerine göre değişir. Genellikle eczaneler yerel saatle 9'da açılır ve 21'de kapanır. Acil eczaneler 7/24 açıktır.

Eczaneler hem reçeteli hem de reçetesiz ilaçları temin eder. Reçetesiz satılan ilaçların listesi mevzuatta belirtilmiştir. Örneğin, antihistaminikler ve antiviraller bu listede yer alır. Antibiyotikler sadece doktor reçetesiyle satın alınabilir.

Bazı ilaçlar, takviye edici gıdalar ve bandaj, hidrojen peroksit ve bebek bezi gibi tıbbi malzemeler eczanelerde, Wells gibi para eczanelerde ve süpermarketlerin belirlenmiş bölümlerinde satın alınabilir. Reçetesiz ve kozmetik ürünler online sipariş edilebilir.

Portekiz oturma izni veya daimi oturum, Ulusal Sağlık Hizmeti (SNS) ile hızlı bir şekilde kayıt olmanızı sağlar, bu da tıbbi hizmetlere erişim anlamına gelir. Bazı sigorta şirketleri, sakinlere özel hizmet tarifeleri sunar.

Portekiz oturma iznini farklı yollarla alabilirsiniz: eğitim veya çalışma yoluyla, ülke vatandaşıyla evlilik yoluyla veya aile birleşimi için. Ancak en hızlı yol yatırımdır.

Portekiz, gayrimenkul, yatırım fonu hisseleri, kültür ve sanat, bilim ve yerel işletmelere yapılan yatırımlar yoluyla bir "Altın Vize" vermektedir. Ayrıca, Portekiz bankasına sermaye aktarabilir veya ülkede bir şirket açarak on istihdam yaratabilirsiniz.

Gayrimenkul satın almak en çok talep edilen seçenektir. Yatırımcılar şunları satın alma hakkına sahiptir:

• en az 500.000 € değerinde yeni bir mülk;
• en az 350.000 € değerinde, 30 yaşından büyük ve restorasyon amaçlı bir mülk.

Düşük nüfus yoğunluğuna sahip bölgelerde bir mülk satın alırsanız gayrimenkul maliyeti %20 daha düşük olacaktır.

Immigrant Invest'in ön onaylı gayrimenkulleri içeren kendi Portekiz gayrimenkul veri tabanı bulunmaktadır. Bunlar arasında düşük nüfus yoğunluğuna sahip bölgelerden teklifler ve yenileme amaçlı gayrimenkuller yer almaktadır.