Особенности системы здравоохранения в Португалии
50 лет назад португальская медицина была доступна только состоятельным людям и сотрудникам предприятий, у которых был оформлен аналог современной медстраховки. Крестьяне и бедняки получали медицинскую помощь только от медиков‑волонтеров.
27 сентября 1971 года Португалия признала право на здоровье для всех граждан. Правительство страны начало проводить медицинские реформы и в 1979 году основало Национальную службу здравоохранения — National Health Service, или SNS.
В Португалии развита и частная медицина. Часто одни и те же врачи консультируют и в частной клинике, и в государственной. Многие пациенты выбирают платную консультацию, чтобы быстрее попасть на прием.
В зависимости от региона Португалии и степени тяжести болезни очередь на консультацию к специалистам в государственных клиниках может быть от нескольких дней до года.
Португалия активно продвигает цифровые услуги — на сайте SNS пациенты могут получить телеконсультацию или рецепт на лекарство, записаться на прием или запросить справку о состоянии здоровья.
Условно все больницы Португалии можно разделить на два типа:
- клиники — амбулаторные медицинские учреждения, где можно получить консультацию врачей разных специальностей и сдать анализы;
- госпитали — медицинские учреждения со стационаром, операционными, исследовательскими лабораториями.
В 2022 году в Португалии работает около 56 тысяч врачей, из которых 27 тысяч — врачи общей практики. Они занимаются диагностикой, профилактикой и лечением наиболее распространенных заболеваний.
В Португалии востребованы семейные врачи. Отличие от врачей общей практики заключается в том, что они проходят дополнительную четырехлетнюю стажировку под руководством опытного специалиста. В компетенцию семейных врачей входит:
- сопровождение пациентов от рождения до смерти;
- ведение беременности;
- оценка развития детей;
- профилактика и помощь в здоровом образе жизни;
- проведение профилактических гинекологических осмотров;
- онкологические скрининги;
- помощь в определении тактики лечения, если пациент серьезно болен;
- советы по завещанию в части распоряжения телом пациента после смерти.
Сколько стоит лечение в Португалии
Медицинская помощь из перечня обязательных услуг бесплатна для жителей Португалии, которые делают отчисления в Фонд социального страхования, а также беременных женщин, детей и пенсионеров. Дополнительная диагностика платная для всех.
Стоимость лечения в государственных больницах в основном покрывается службой SNS, но пациенты платят сборы за некоторые услуги — Taxa Moderadora. Например, сбор за консультацию семейного врача составит около 5 €, врача узкой специальности — 8 €. От сборов освобождены:
- беременные женщины;
- дети до 18 лет;
- люди с инвалидностью от 60% и выше;
- иждивенцы, безработные и люди, находящиеся в сложной экономической ситуации;
- доноры крови и органов;
- пожарные и военные;
- беженцы.
Формально с 1 июля 2022 года сборы за медицинские услуги взимаются только в отделениях неотложной помощи, но на практике могут попросить доплатить за консультацию или анализы и в больницах.
Стоимость услуг частных клиник зависит от региона. Обычно чем крупнее город, тем дороже консультации и лечение.
Средние цены на лечение в частных больницах в Португалии
Услуга | Цена |
Консультация врача | 80 € |
Неотложная помощь | 102 € |
Рентген | 60 € |
УЗИ | 130 € |
ЭКГ | 38 € |
Компьютерная томография | 250 € |
Как зарегистрироваться в системе здравоохранения
Доступ к службе SNS имеют граждане и резиденты страны. Португальцы при обращении в больницы предоставляют карту гражданина, в которой прописан медицинский номер — Número de Utente.
Резиденты Португалии получают медицинский номер самостоятельно или через работодателя. Чтобы получить номер, необходимо предоставить карту ВНЖ или ПМЖ и индивидуальный налоговый номер, NIF.
Получить медицинский номер можно бесплатно в любом медицинском центре — Centro de Saúde. Его выдает сразу на консультации. Выбрать удобный центр можно на государственном портале ePortugal.
Нерезиденты и туристы получают полис частного медицинского страхования или оплачивают лечение самостоятельно. Граждане стран Евросоюза, Европейского экономического сообщества и Швейцарии могут обратиться в государственные больницы Португалии по европейской карте медицинского страхования — European Health Insurance Card, или EHIC.
Получить государственную медпомощь также могут граждане Андорры, Бразилии, Кабо-Верде и Марокко. Правительства этих стран и Португалия заключили взаимные соглашения о здравоохранении.
Медицинское страхование в Португалии
Государственное страхование предоставляется всем гражданам и резидентам страны. Расходы на страховки в Португалии покрываются за счет взносов в систему социального обеспечения населения.
Страховка дает право владельцу обращаться за медицинской помощью в любую государственную больницу через службу SNS.
Частное страхование. Около 20% жителей Португалии дополнительно к государственной страховке оформляют частную. Она покрывает дополнительные услуги.
Стоимость такой страховки составляет от нескольких сотен до нескольких тысяч евро в год. Как правило, частная медицинская страховка покрывает лечение только на определенную сумму. Если страховой суммы не хватает, пациент самостоятельно несет оставшиеся расходы на лечение.
Экстренная помощь в Португалии
В Португалии работают Центры неотложной помощи — Centros de Orientação de Doentes Urgentes, или CODU. Вызвать помощь можно по телефону 112. На вызовы выезжают скорые и пожарные машины, а также бригады парамедиков.
Когда пациента доставляют в приемное отделение госпиталя, сотрудники определяют степень тяжести и присваивают ему браслет определенного цвета:
- красный — срочно требуется реанимация или операция;
- оранжевый — помощь нужна в самое ближайшее время;
- желтый — пациент в состоянии подождать врача один час;
- зеленый — заболевание несерьезное, пациент может быть направлен в дневной стационар или к семейному врачу;
- синий — не нуждается в срочной помощи.
Беременность и роды в Португалии
Отделения гинекологии работают почти во всех клиниках и больницах Португалии. Медицинскую помощь беременным женщинам предоставляют бесплатно в государственных учреждениях.
Обычно беременная женщина встает на учет в клинике своего района, если лечащий врач не направляет ее в другую больницу. Будущая мама также может выбрать частную клинику. Чтобы попасть на консультацию к гинекологу, нужно получить направление от врача общей практики.
Во время первого визита гинеколог выдает пациентке книгу о беременности — Boletim de Saúde da Grávida. Эти книги напоминают российские медкарты — в них врач записывает всю информацию о ведении беременности.
Будущая мама может записаться на пренатальные занятия, например йогу или гимнастику для беременных. Такие занятия чаще всего платные.
Большинство беременных женщин предпочитают рожать в больницах. Во время и после родов они могут воспользоваться услугами доул — doulas, которые помогают с ребенком и оказывают эмоциональную поддержку мамам.
Медицинская помощь детям в Португалии
Здоровье детей — один из приоритетов в системе здравоохранения Португалии, поэтому лечение для детей бесплатное. С 1992 года в стране действует программа по охране здоровья детей и молодежи. Медицинскую помощь детям оказывают педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.
Дети проходят медицинские осмотры с самого рождения, вся информация о здоровье ребенка записывается в медкарту. В Португалии работает национальная программа вакцинации, по которой дети получают обязательные прививки.
В Португалии также существует система помощи малышам до шести лет, которые отстают в развитии, — Sistema Nacional de Intervernção Precoce na Infáncia, или SNIPI.
Подразделения SNIPI открыты во всех районах Португалии и состоят из нескольких специалистов:
- медсестер;
- социальных работников;
- воспитателей;
- логопедов;
- физиотерапевтов.
При необходимости подключаются и другие специалисты, например врачи узкой специальности, нутрициологи. Поддержка оказывается там, где ребенок проводит время, — дома, в интернате или детском саду.
Попасть в систему SNIPI могут дети с определенными физическими или психологическими нарушениями, например с врожденным пороком сердца. Весь перечень заболеваний опубликован на сайте системы.
Стоматология в Португалии
Услуги португальских стоматологов чаще всего платные. Воспользоваться бесплатной помощью могут пациенты, которые не в силах оплатить лечение: дети, люди с ограниченными возможностями и пенсионеры. Также в Португалии распространена субсидированная оплата стоматологических услуг: часть расходов берет на себя служба SNS, остальное оплачивает пациент.
Получить субсидированную помощь можно в государственных больницах. Прием в частных клиниках оплачивается страховой компанией или самостоятельно пациентом. Некоторые частные клиники предоставляют бесплатную помощь пациентам с Cheque Dentista — электронным документом, который выдают семейные врачи. Получить его могут:
- дети;
- беременные женщины;
- пенсионеры, получающие солидарную доплату, — Complemento Solidário;
- пациенты с ВИЧ-инфекцией или с подозрением на рак слизистой рта.
Клиники Португалии
Государственные больницы в Португалии предоставляют пациентам неотложную помощь, амбулаторное лечение, послеоперационный уход, помощь беременным женщинам и детям, психиатрические консультации и паллиативный уход.
Также в стране работают специализированные клиники, например стоматологии, ортопедии, пластической хирургии.
Лучшие португальские больницы расположены в столице и крупных регионах — Порту и Алгарве. Такой вывод можно сделать по данным рейтинга Ranking Web of World Hospitals. Для удобства приводим информацию о клиниках в таблице.
Топ-7 клиник Португалии
Клиника | Профиль |
Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Лиссабон Сайт: https://www.chlc.min-saude.pt/ | Хирургия Кардиология Неврология Офтальмология Ортопедия Гинекология Детское отделение |
Centro Hospitalar Universitário do Porto, Порту Сайт: https://www.chporto.pt/ | Диагностика Терапия Хирургия Гинекология Неотложная помощь |
Instituto Português de Oncologia de Lisboa, Лиссабон Сайт: https://www.ipolisboa.min-saude.pt/ | Онкология Хирургия Неврология Стоматология Детское отделение |
Clínica Central do Bonfim, частная клиника в Порту Сайт: http://www.clinicabonfim.pt/ | Диагностический центр Хирургия Кардиология Стоматология Гинекология Ортопедия Детское отделение |
Centro Hospitalar Universitário do Algarve, Алгарве Сайт: https://www.chualgarve.min-saude.pt/ | Кардиология Хирургия Гинекология Неврология Офтальмология Онкология Психиатрия Детское отделение |
Grupo Jose de Mello Saúde, сеть частных клиник Сайт: https://www.cuf.pt/ | Хирургия Терапия Онкология Стоматология Неврология |
Hospital de Braga, Брага Сайт: https://www.hospitaldebraga.pt/ | Кардиология Дерматология Иммунология Хирургия Онкология Психиатрия Ревматология |
Аптеки в Португалии
Португальские аптеки — Farmacia — работают по всей стране. График работы зависит от населенного пункта, обычно аптеки открываются в 9 утра по местному времени и закрываются в 9 вечера. Дежурные аптеки работают круглосуточно.
В аптеках отпускают лекарства как по рецепту, так и без него. Список лекарств, которые продают без рецепта, прописан в законодательстве. Например, в него входят антигистаминные средства и противовирусные. А купить антибиотики можно только по назначению врача.
Некоторые лекарства, БАДы и медицинские материалы, например бинты, перекись водорода, пеленки, можно купить не только в аптеках, но и в парааптеках типа Wells, а также в специальных отделах супермаркетов. Нерецептурные и косметологические средства можно заказать в интернете.
Как вид на жительство поможет с лечением в Португалии
Португальская карта ВНЖ или ПМЖ позволяет быстро зарегистрироваться в Национальной службе здравоохранения SNS, а значит — получить доступ к медицинским услугам. Некоторые страховые компании предоставляют резидентам специальные тарифы на обслуживание.
Получить ВНЖ в Португалии можно разными способами: по учебе или работе, через брак с гражданином или гражданкой страны, для воссоединения семьи. Но быстрее всего — за инвестиции.
Португалия выдает «золотую визу» за инвестиции в недвижимость, паи инвестфондов, культуру и искусство, науку, местный бизнес, а также за перевод капитала в португальский банк или открытие компании в стране и создание десяти рабочих мест.
Покупка недвижимости — самая востребованная опция. Инвесторы вправе купить:
- новый объект стоимостью от 500 000 €;
- или объект старше 30 лет под реставрацию от 350 000 €.
Стоимость недвижимости будет ниже на 20%, если приобрести объект в районах с низкой плотностью населения.
У Иммигрант Инвест есть собственная база недвижимости в Португалии с проверенными объектами. Среди них есть предложения и из регионов с низкой плотностью населения, и объекты под реновацию.
Часто задаваемые вопросы
Португальская медицина доступная и условно бесплатная. Граждане и резиденты страны, которые делают отчисления в Фонд социального страхования, могут получить бесплатную медицинскую помощь в рамках Национальной службы здравоохранения — National Health Service, или SNS.
Также в больницах Португалии бесплатно лечат беременных женщин, детей и пенсионеров. Но государственная медицинская страховка покрывает не все медицинские услуги. Дополнительная диагностика платная для всех.
SNS — это Национальная служба здравоохранения Португалии. Доступ к службе SNS есть у всех граждан и резидентов страны. Чтобы получать медицинскую помощь в рамках SNS, резиденты должны зарегистрироваться в системе.
Для этого они получают медицинский номер — Número de Utente. Это аналог номера полиса ОМС в России.
Чтобы получить медпомощь в больницах Португалии, нужно записаться на прием в клинику или госпиталь — по телефону или в онлайне на сайте SNS. Первичный прием обычно ведут врачи общей практики или семейные врачи, которые затем выписывают направление к профильному специалисту.
Экстренную помощь в Португалии осуществляют Центры неотложной помощи, которые можно вызвать по телефону 112. На такие вызовы выезжают скорые и пожарные машины, а также бригады парамедиков.
Если пациент делает отчисления в Фонд социального страхования, он имеет право получить бесплатную медицинскую помощь в государственных больницах.
Есть медицинские услуги, за которые взимается дополнительный сбор — Taxa Moderadora. Так, сбор за консультацию семейного врача составит около 5 €, врача узкой специальности — 8 €. Дополнительная диагностика платная для всех.
Частные клиники самостоятельно составляют прайс на услуги. Он зависит от региона и популярности клиники.
Записаться на консультацию к врачу узкой специальности в Португалии можно через семейного врача или службу SNS.